즉각적인 진찰과 원인 규명이 필요한 사항을 말합니다.

- 질출혈 or 액체유출

- 심하거나 지속적인 두통

- 계속되는 구토

- 복통

- 안면 or 손가락 부종

- 희미해지는 시력

- 오한 or 발열

- 배뇨 곤란

- 태동의 강도 or 빈도의 현저한 변화

조산이란 20주~37주 사이 규칙적인 자궁 수축이 있을 경우를 말합니다.

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- 자궁경부의 진행성 변화

- 자궁경부 개대 2cm 이상

- 자궁경부소실이 80% 이상

조산의 원인

- 양수 감염

- 면역학적 원인

- 자궁경관 무력증

- 자궁요인(자궁기형, 양수과다증, 자궁근종)

- 모체원인(임신중독증, 약물중독)

- 외상이나 수술

- 태아 기형

- 원인 미상

- 세균 감연(자궁내 염증) - 1/3 이상 차지함

  Bacterial Endotoxin → cytokine과 PG 생성 → 탈락막태 출혈, 괴사 동반

조산의 증상 및 징후

- 통증이 있는 혹은 없는 자궁수축

- 골반 악박감

- 생리통과 유사한 복통

- 혈액 또는 물같은 질 분비물

- 하부요통

임신중득증이란 모20주 이상에서 고혈압, 보종, 단백뇨 등 증상이 발생하는 것을 말합니다.

증상

- 전신경련, 혈액응고, 자간증, 폐부종, 태반관류 이상, 발육부진, 조산

원인

- UNKNOWN, 태반이 형서되면서 혈류공급이 제한되어 발생

위험인자

- 초산       

- 이전 임신 시 전자간증

- 35세 이상 노산

- 임신 전 당뇨

- 다태임신

- 혈관질환

- 비만

- 고혈압

- 가족력이 있는 경우

- 신장질환이 있는 경우

예방

- 혈압측정, 소변검사 등 정기적 검진

- 균형잡힌 식단, 체중관리

임신중득증이란 모20주 이상에서 고혈압, 보종, 단백뇨 등 증상이 발생하는 것을 말합니다.

기준

- 전10~14만(정산 15~40만)

치료

- 출산, 분만 1~2주 후 정상으로 돌아옴

일반적인 혈소판 감소증의 원인

① Virus 감염

② 약물

③ 화학요법

④ VitB12,엽산결핍

⑤ 면역성

⑥ 수술

⑦ 헤파린사용

⑧ 임신

임신 중에는 임신 중 중요햔 영양제 복용으로 영양관리를 해야합니다.

1. 엽산(folic acid)

- 적혈구 생성에 도움

- 뇌·심혈관게 질환 예방

- DNA 손상 위험 감소

  △ 신경관결손증 발생 감소 

        임신중독증, 태반 조기 박리 감소

        과량 섭취 시 Vit B12 결핍 초래(1000㎍ 이상)

 - 신경손상, 신장 손상(일반 400㎍, 임산부 600㎍)

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2. 철분(iron)

- 20주부터 30~60mg/day 취침 전 복용

- 단일제제 단독복용이 흡수율이 더 높음

3. 칼슘

4. 비타민, 무기질 혼합제제​

- 임산부용 종합영양제

5. Vit - D

- 임산부용 종합영양제

- 햇빛(주 2~3회/20분)​

- 음식(간, 고등어, 정어리, 다랑어, 우유, 계란, 말린 채소)

- 효과 : 면역기능 증가, 골다공증, 구루병, 알러지, 신생아 호흡기 감염 위험 감소

임신 중 Vit - D 결핍 시 초래되는 문제들

- preeclampsia 5배 증가

- 제왕절개 가능성 4배 증가

- 조산

- 임신성 당뇨

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